Home › Verwijsformulier
Wij zijn een 100% verwijspraktijk zonder eigen patiënten. Na de intake en de behandeling krijgt u altijd een terugkoppelbrief.
Velden met een * zijn verplicht om in te vullen. De gegevens worden via een beveiligde https verbinding verzonden.
Selecteer hier de foto’s die u digitaal wilt sturen of mail deze via info@tandimplant.nl. Let op: indien u meerdere foto’s wilt versturen kunt u in 1x alle te versturen foto’s selecteren en vervolgens bijvoegen.